今天來介紹一下病理醫師的好朋友 化學染色(chemical stain)及免疫組織化學染色(immunohistochemistry, IHC染色)
IHC染色之前有寫過一篇介紹了 (請參考: https://www.facebook.com/hopevetpath/posts/201502911532918 )
簡單回顧一下 IHC染色是一種利用抗原‐抗體作用，來標示細胞或組織成分的染色技術， 可以用於 1. 加強對腫瘤來源的診斷 2. 加強對傳染病的診斷(如FIP) 3. 對治療的評估(如肥大細胞瘤的C-kit) 4. 對預後的評估(如Ki67)
其特點是可以用於”福馬林液固定後”與”石蠟包埋組織”， 所以有時候霍普會詢問臨床醫師要不要加染IHC， 是不需要另外再採樣的唷 (除非組織量不足)， 而且石蠟包埋組織可以存放很久，就算是幾個月或幾年後想拿出來染色，也是沒問題的!! 缺點是每種染色需要不同的抗體，抗體費用較高，所以染色的經費也較高
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化學染色(chemical stain)其實是一個總稱，有時候我們又會簡稱叫它”特殊染色” 特殊染色一樣是使用石蠟包埋組織做切片、染色 也是可以用來 1. 加強對腫瘤的診斷 (如MCT) 2. 對傳染病的診斷 (如細菌、黴菌、抗酸菌等) 3. 區別細胞或組織的來源
但其實特殊染色包含數十種不同的染色法，也有各自不同的用途， 也可以說是除了H&E染色法之外的總稱。
這邊介紹幾個比較常見特殊染色的用法: 染肥大細胞質內的顆粒：Toluidine blue (T-blue)、Giemsa 染細菌: Brown and Brenn (B&B) 又稱格蘭氏染色 染黴菌: Periodic Acid Schiff (PAS)、Grocott’s Methenamine Silver Nitrate (GMS) 染抗酸菌: Acid-fast 染胃幽門螺旋桿菌: Warthin-Starry 染黏液物質: Alcian blue 染類澱粉物質: Congo red 染膠原纖維/肌肉: Massons’s Trichrome 染鐵質: Perls Prussian blue
--------------------------------------------------- 化學染色跟IHC染色對病理醫師是相當重要的武器 尤其是在腫瘤這種細胞分化可能極差的疾病 或是在微生物感染的疾病 或是在顆粒較不明顯的肥大細胞瘤等等 都需要靠特殊染色或IHC染色來幫助我們診斷
最後附上兩張”常用”的染色簡表 讓大家大概知道 想知道什麼-->要染什麼
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