大家一定都遇過貓咪出現這樣的症狀吧， 貓咪出現打噴嚏、膿樣分泌物甚至有血絲等， 大多數應該會先選擇用內科方式治療看看反應如何～
那如果變成這樣了呢?？！發現貓貓的鼻樑腫起來或整個顏面變形，大家應該會覺得不妙了對吧！
之前我們介紹過貓咪的腸道淋巴瘤、狗狗的皮膚淋巴瘤，今天來跟大家介紹一下貓咪的鼻腔淋巴瘤。 👇以前的文章👇 <貓腸道型淋巴瘤> https://www.facebook.com/hopevetpath/posts/284692166547325 <犬皮膚型淋巴瘤> https://www.facebook.com/hopevetpath/posts/451722253177648
感謝 ＃台大安欣動物醫院 劉醫師 熱心提供臨床病例資訊
今天的主角是4歲的混種貓，他在今年2月發現鼻樑腫起來，並且有逐漸壓迫眼睛的狀況，於是醫師針對病灶進行採樣。
貓咪的淋巴瘤當中，除了消化道是最常見的之外，發生在淋巴結以外的淋巴瘤(extranodal lymphoma)以鼻腔、腎臟等處發生病例較多。今天要分享的病例是貓咪的鼻腔淋巴瘤~
鼻腔淋巴瘤通常屬於局部性的腫瘤病灶，大概20%的病例會有局部擴張生長或是遠端轉移，大多發生在老年貓(中位數年齡9-10歲)，FeLV/FIV陰性，而且鼻腔淋巴瘤的病例中，至少3/4是B細胞來源，另外暹羅貓發生的機率比其他品種的貓高。
大部分的鼻腔淋巴瘤屬於中到高惡性程度，在分類上多屬於大型細胞、B細胞來源，但也有一些文獻顯示25%的病例屬於低惡性程度。
罹患鼻腔淋巴瘤的貓咪通常會有黏液到膿樣鼻分泌物、打噴嚏、上呼吸道呼吸雜音(例如 喘鳴、打鼾、喘息)、臉部變形、食慾減退、流眼淚、用力呼吸、咳嗽等症狀，有的病例會流鼻血。
如果有懷疑鼻腔淋巴瘤的話，一定要配合影像學檢查、鼻腔鏡還有採樣做病理檢查，這樣可以得知腫瘤影響的範圍、評估如何採樣、進行臨床分期以及做後續治療的選擇(文獻1)。
在病例蒐集的文獻中，38隻罹患鼻腔淋巴瘤而且沒有接受治療的貓咪，他們的中位數存活時間只有53天，但是有接受治療的貓咪，多數的病例會有持久的消退期以及較長的中位數存活時間。另外文獻也發現，如果腫瘤細胞有表現親上皮特徵，存活時間會比較長(文獻2)。
如果在做完完整檢查後，發現腫瘤只有侷限在鼻腔內，也就是臨床分期的第一期，治療方式可以選擇放射線療法，但如果腫瘤已經跑到鼻呼吸道以外的地方，就會建議要配合化學療法了(文獻1)。
參考文獻: 1. Vail DM, Pinkerton M, Young KM. Hematopoietic tumors. In: Withrow SJ, Vail DM, Page RL, ed. Withrow & MacEwen’s small animal clinical oncology. 6th ed. Elsevier, Inc., USA, 688-772, 2019. 2. Santagostino SF, Mortellaro CM, Boracchi P, Avallone G, Caniatti M, Forlani A, Roccabianca P. Feline upper respiratory tract lymphoma: site, cyto-histology, phenotype, FeLV expression, and prognosis. Vet Pathol. 2015 Mar;52(2):250-9. 3. Dobson J, et al. Nasal lymphoma-a summary. May 2, 2016. https://www.vettimes.co.uk/article/nasal-lymphoma-a-summary/ 4. Harvey RG, et al. Ear, nose and throat disease of the dog and cat. 289-336, 2017.
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