哦哦標題是不是太聳動了，該打
其實是兔子的腦炎微孢子蟲(Encephalitozoon cuniculi)， 這是一種寄生在細胞內的寄生蟲，大約50-75%的兔子都帶有這個疾病，台灣即使在健康兔子也有50%以上的血清陽性率。同時也是人畜共通傳染病，但大部分只有在免疫系統不健全者才會有症狀。
腦炎微孢子蟲可以垂直傳播也可以水平傳播，常見的傳染途徑是兔子吃到帶有病原尿液污染的食物，或是接觸到被汙染的環境。兔子吃到病原，接著病原隨尿液排出並且汙染環境。
病原主要攻擊神經系統，其次是腎臟以及眼睛。引起的神經症狀包括行為改變、歪頭、眼球震顫、共濟失調等症狀。腎臟則會出現腎功能不足、腎衰竭的症狀(PU/PD、體重降低、BUN、creatinine指數升高)。而眼睛的症狀則會形成眼內肉芽腫、白內障、以及水晶體破裂型葡萄膜炎。
這次特別感謝 高雄中興農十六動物醫院 謝雅婷醫師 熱情提供臨床病例資訊
主角是眼睛出現膿塊以及虹膜粘連的兔子，對腦炎微孢子蟲的口服藥以及抗發炎眼藥的反應不佳，且眼睛狀況持續惡化，
這樣狀況持續快要一年，因此決定進行眼球摘除(圖一(疾病早期)、圖二(疾病後期))。
在肉眼病理上，可見角膜表面有血管新生、外觀就可以看到膿塊，眼球切面下可以發現膿塊的位置位在水晶體的前面，跟水晶體、角膜之間沾黏(圖三)。
在組織病理上，可以見到水晶體破裂並且引起嚴重的化膿性肉芽腫反應，水晶體、虹膜跟角膜之間有大量發炎細胞、粘連在一起(圖四、五)。
以特殊染色B&B檢查可以看到染成藍色的病原(圖六)。
那腦炎微孢子蟲是怎麼跑到眼睛的呢?! 染病的兔子媽媽將病原經胎盤傳染給兔子寶寶，病原移動到正在發育的水晶體中潛伏，之後引起水晶體白內障、水晶體前側包被破裂最後造成水晶體破裂型葡萄膜炎。這種眼睛的病灶大多是單側發生，且這些兔子通常不會有眼睛以外的其他症狀。 不過近期有文獻以實驗感染的方式，口服給予4個月大的實驗兔病原，也可以在眼球的各個結構中發現腦炎微孢子蟲出現，因此推測即使在眼睛已經發育完整形成封閉狀態下，還是有機會以”吃到”病原的方式進入到眼睛內。
治療方式主要是點眼藥水配合針對寄生蟲的口服藥，例如fenbendazole來治療。但當眼睛狀況惡化後，手術摘除眼球會是比較適合的方式。
參考文獻: 1. 鄭凱伊。台灣地區兔子感染兔腦炎微孢子蟲之調查。2009。 2. Ferrets, rabbits, and rodents. Clinical medicine and surgery. 3rd edition. 2012. 3. Gelatt KN. Veterinary ophthalmology. 6th edi. 2021.
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