貓最常見的腸胃道腫瘤包括淋巴瘤、肥大細胞瘤及腸腺癌， 不過今天不介紹腫瘤，今天要介紹的是一個在貓腸胃道的看似腫瘤但其實是炎症反應的疾病 貓胃腸道嗜酸性硬化性纖維組織增生(Feline gastrointestinal eosinophilic sclerosing fibroplasia; FGESF)
這是一個少見且未知原因的疾病，最常發生在中年的貓(約7-9歲)， 在一篇2015年的研究中，統計13隻FGESF的貓，發現在布偶貓(7/13)有較高的發生率，且多為雄性(9/13)。 臨床症狀包括體重下降、數個月的慢性嘔吐或下痢，且部分的貓會出現嗜酸性白血球增多症。 在臨床上於腹部可觸診到團塊，可在腸道及腹腔淋巴結發現硬化團塊，觸感通常堅硬且粗砂樣(gritty)。
病灶多發生在迴盲交界處(8/11)，有時在胃幽門(2/11)或胃大彎(1/11)。 13個病例中有10個出現腸繫膜淋巴結腫大的情形。
組織病理學下，病灶區有硬化性纖維增生(sclerosing fibroplasia)，可見粉紅色的粗纖維小樑網路(network of coarse collagen trabeculae)，伴隨炎症及壞死，炎症的主要細胞為嗜酸性球。(圖片來源: 文獻1、2)
比較特別的是，在部分的病例(9/13)，團塊中同時有細菌感染，但不確定細菌感染扮演的角色為原發性或繼發性。
在鑑別診斷方面， 肉眼上可能與淋巴瘤、腺癌或肉芽腫(granuloma)難以區分， 在顯微下則須與硬化肥大細胞瘤(sclerosing mast cell neoplasia)、纖維肉瘤或骨外骨肉瘤區分。
而在治療及預後方面 13隻貓中有8隻在診斷時已死亡，5隻接受後續治療，存活時間為1-10年不等。 治療方面則建議以手術搭配免疫調節藥物(如prednisolone)及抗生素控制。 另有一篇2020年的病例報告，該病例團塊僅出現在腸繫膜(無出現在腸道)，此病例無法以手術完整切除，因此僅使用prednisolone及ciclosporin A治療，存活期超過689天(文獻截稿前仍存活)。因此若有適當的處置，存活期是長的。
參考文獻: 1. M. Linton, JS. Nimmo, JM. Norris, et al. Feline gastrointestinal eosinophilic sclerosing fibroplasia: 13 cases and review of an emerging clinical entity. J Feline Med Surg 17, 392-404, 2015. 2. N. Kambe, R. Okabe, H. Osada, et al. A case of feline gastrointestinal eosinophilic sclerosing fibroplasia limited to the mesentery. J Small Anim Pract 61, 64–67, 2020.
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