上個禮拜介紹了耳道息肉，之前也介紹過膀胱息肉，這禮拜介紹另一個息肉家族，鼻腔息肉🧐
[沒看過之前息肉介紹的快點回去看阿]
耳道息肉:
https://www.facebook.com/hopevetpath/posts/433144008368806
膀胱息肉:
https://www.facebook.com/hopevetpath/posts/337026074647267
狗狗鼻腔息肉是一種會佔據鼻腔空間生長的增生物，他會造成狗狗打噴嚏、流鼻水、流鼻血、打鼾等症狀，在影像學檢查下息肉除了會占滿鼻腔之外，也可能會破壞鼻甲骨。
這些臨床症狀跟影像學結果都與鼻腔腫瘤、發炎、感染很像，因此需要做病理檢查才可以區別。
鼻腔息肉的發生原因未知，推測可能跟鼻腔受傷引起一些非特異性的反應有關。但如果息肉裡面有比較多嗜酸性球、肥大細胞，可以合理推測可能跟過敏有關，或是息肉有比較明顯的局部水腫，那可能跟淋巴管回流阻塞相關。
而鼻腔息肉的診斷主要是透過鼻腔內視鏡進行採樣，雖然用來診斷發炎以及腫瘤性問題都有滿高的成功率，但有時候還是會需要多次採樣才能得到結果。
而今天要跟大家分享的是一篇文獻報告，這些病例是同時發生鼻腔息肉以及鼻腔腫瘤的狗狗。
文獻蒐集了2004-2017年的犬隻鼻腔採樣，這些病例的診斷包括了各種上皮來源、間質來源腫瘤以及鼻腔息肉。研究團隊選取最初診斷為鼻腔息肉的50個病例進行追蹤，在50個病例當中，有25個進行了二次鼻腔採樣，其中15個維持鼻腔息肉的診斷，但有9個病例診斷除了原本的息肉之外，還多了惡性腫瘤的病灶，包括6個上皮癌、2個軟骨肉瘤以及1個骨肉瘤😲。
這個結果顯示息肉跟惡性腫瘤好像還滿常一起出現在鼻腔裡面的齁！而且惡性腫瘤中又以上皮癌為大宗。那難道鼻腔息肉跟惡性腫瘤之間有什麼關係嗎？！以目前的研究資料還不能證實兩者關係，但文獻作者推測，也許是鼻腔上皮癌阻礙了淋巴管暢通性，也許是腫瘤擠壓淋巴管或是腫瘤栓阻塞淋巴管，導致局部組織水腫、擴張形成息肉結構。
這個文獻告訴我們，就算採樣結果是單純的發炎、息肉等診斷，但如果跟病史、臨床症狀、治療反應、影像學有不符合的話，建議還是要再做二次的採樣確認哦！
參考文獻:
1. Tarrant JC, Holt DE, Durham AC. Co-occurrence of Nasal Polyps and Neoplasms of the Canine Nasal Cavity. Vet Pathol. 2019 Nov;56(6):885-888.
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