此次的主角是一隻11歲的柯基犬，本來因為耳朵嚴重發炎就診，意外發現體表淋巴結腫大，於是進行淋巴結細胞學抹片檢查。幾天後安排手術切除做左側膝膕淋巴結送檢病理檢查。
細胞學抹片：
醫師做的抹片非常的漂亮，也是教科書上必定會出現的hand mirror cell，低倍照片可以看到細胞型態像手鏡或是小蝌蚪亂游的感覺。
如果抹片下大部分都是這樣的細胞時，就可以高度懷疑是T zone lymphoma。
(但不是所有的T zone lymphoma都會看到這樣的細胞喔~)
細胞學抹片及手鏡、小蝌蚪示意圖組織病理學檢查:
H&E染色
免疫組織化學染色
上圖:免疫組織化學染色CD3 (T細胞)
下圖:免疫組織化學染色PAX5 (B細胞)T zone lymphoma是和緩型淋巴瘤(indolent lymphoma)的一種，由於這種類型的淋巴瘤在眾多淋巴瘤種類中，惡性程度最低，因此診斷出這一種類型淋巴瘤非常重要!
罹患T zone lymphoma的狗狗，通常還可以存活數年，即使治療也不太會影響動物的存活時間，文獻指出t zone lymphoma的中位數存活時間(MST)是33.5個月。在另一個比較小規模的研究中，t zone lymphoma的中位數存活時間超過2年，而且病例中沒有任何一隻狗的死因是t zone lymphoma。
由於這種淋巴瘤進展很緩慢，因此治療的方式通常是選擇不治療但是要觀察注意動物的狀況，當動物的生活品質開始出現問題時，再選擇比較保守的治療方式，例如chlorambucil以及prednisolone。
罹患和緩型淋巴瘤的犬隻，使用CHOP為主要化療的中位數存活時間，反而會比較短(MST 21.6個月)。
雖然細胞抹片也許可以看到特徵性的手鏡細胞，但T zone lymphoma的診斷還是必須要依靠組織病理學，要在淋巴結內看到大量腫瘤細胞把濾泡生發中心擠到邊邊的特殊病灶才可以診斷為T zone lymphoma。
感謝全國動物醫院 洪奇正醫師提供病例
文獻:
1. Flood-Knapik, K.E., Durham, A.C., and Gregor, T.P. (2013) Clinical, histopathological and immunohistochemical characterization of canine indolent lymphoma. Vet Comp Oncol 11:272-286.
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