近幾年全世界越來越多人開始養刺蝟, 最常作為寵物飼養的是非洲刺蝟(學名Atelerix albiventris), 在野外刺蝟的壽命通常不長,但在人類飼養及照顧下,刺蝟的壽命可以明顯延長, 壽命變長了之後,老年常見的疾病”腫瘤”也就跟著容易出現了, 有多個研究都表示,3至5歲的老年刺蝟容易有腫瘤性疾病!! 刺蝟體內所有器官都可能發生腫瘤,且高達85%的腫瘤為惡性。
今天要介紹的這個病例是一個刺蝟子宮的病例 有一隻五歲的母刺蝟,因血尿就診,在x光發現腹腔內有一疑似子宮團塊。手術時發現左側子宮角長有一2.5x2.5x2.5公分的團塊。
平常看狗的子宮腫瘤,通常都是良性肌瘤或是惡性腺癌 但這次在刺蝟的子宮看到的卻不太一樣,切片下發現有腺體結構但也有梭狀細胞的基質結構,腺體多為單層的排列,且無惡性特徵。
根據一篇2018年的文獻,統計50隻非洲刺蝟的子宮病變, 腫瘤占了54%,其餘則為子宮內膜增生(32%)及內膜息肉(14%), 至於子宮腫瘤在組織病理學下又分為三大類,分別為 1. 子宮內膜混合型腫瘤(endometrial mixed tumors)
子宮內膜混合型腫瘤(endometrial mixed tumors)
腺體上皮被梭狀的基質細胞包圍
2. 子宮內膜基質節結(endometrial stromal nodules)
子宮內膜基質節結(endometrial stromal nodules)
缺乏腺體上皮的結構,主要以梭狀細胞為主,細胞核變異性較小
3. 子宮內膜基質肉瘤(endometrial stromal sarcomas)。
子宮內膜基質肉瘤(endometrial stromal sarcomas)
梭狀腫瘤細胞浸潤在肌肉之間,高倍鏡下可見腫瘤細胞核變異性大、且有絲分裂旺盛
但兩種在人類及狗貓最常見的子宮腫瘤: 子宮惡性腺癌(carcinoma)及良性平滑肌瘤(leiomyoma),則未在刺蝟發現過!
此外,文獻中也提到,考慮到刺蝟子宮內膜基質腫瘤的高發生率,內膜息肉及內膜混合型腫瘤中的基質細胞,被認為是癌前(premalignant)的特徵。簡單說就是子宮的良性病變也有可能會變惡性。所以一旦發現刺蝟有血尿或外陰血樣分泌物的症狀(根據統計97%的刺蝟子宮腫瘤病例會出現此症狀),請盡早帶去給醫生看,並以手術進行子宮卵巢摘除。
參考文獻: JK. Chambers, T. Shiga, H. Takimoto, A. Dohata, Y. Miwa, H. Nakayama, and K. Uchida. Proliferative Lesions of the Endometrium of 50 Four-Toed Hedgehogs (Atelerix albiventris). Vet Patho 55: 562-571, 2018.
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