還記得之前提過貓很常見的口腔疾病口炎/齒齦炎嗎？
今天分享另一個發生在幼年貓的齒齦炎(feline juvenile gingivitis)
病患是一隻7月齡的緬因貓，就診一個多月前發現牙齦發紅、範圍漸大且牙齦增生，食慾稍降、口腔有異味。對抗生素、類固醇反應不佳。
病理學下就是一般口炎常見的病變，於黏膜下層有淋巴球及漿細胞浸潤。
一個月後該飼主的另一隻6月齡緬因貓(跟前一隻同父異母)，也因同樣的問題就診，並進行採樣及病理檢查。檢查結果跟上次一樣病理診斷是淋巴漿細胞性齒齦炎及齒齦增生。
與臨床醫師討論病史及臨床特徵後診斷為幼年貓齒齦炎(feline juvenile gingivitis)
這是一個幼貓的牙齦炎症，較常見於緬因貓和暹羅貓，通常在7-10個月大時被診斷出(與本病例符合！)。
在病理的特徵不明顯，主要還是需要臨床資訊來診斷
臨床可見牙齦的增生及發炎(圖一)，牙周炎會導致骨流失(x光診斷)、牙周囊袋形成及牙根分岔暴露。通常在下頷骨第一臼齒最嚴重。
此疾病的特徵是”不會”出現口腔後部黏膜的口炎
圖二a可見齒齦炎相當明顯，但口後部黏膜正常
圖二b可見明顯口後部的口炎，與本次介紹的不同，應診斷為caudal stomatitis。
另外，更進一步的證據是患貓”不會疼痛”。 因此這時的貓通常可以正常進食，但會出現口臭的症狀。
治療的方向主要是兩個目標：保持口腔清潔和支持免疫系統。 保持口腔清潔包括刷牙或使用chlorhexidine潤洗、降低牙菌斑等治療。
文章內也有提到1-TDC一錠護可有效減少齒周炎(霍普沒有接業配~只是翻譯文章~詳細治療方式還是要請教您的獸醫牙科醫師)
經過適當治療，相當多的病例在兩歲左右時症狀會消退。
另外很重要的一點，若是為了降低炎症反應，則可以使用NSAID，但應避免使用皮質類固醇，否則可能會更嚴重。
最後總整理一下： *在幼貓，出現非疼痛性齒齦炎，且無口後部口炎，須懷疑幼年貓的齒齦炎(feline juvenile gingivitis) ，尤其是在緬因貓或暹羅貓。 *早期治療、規律的做好口腔護理、增強免疫力為治療原則
參考文獻: 1. Brook A. Feline Juvenile Periodontitis, a case report. 2. Jens R., Treatment of Juvenile Gingivitis in Cats. World Small Animal Veterinary Association Congress Proceedings, 2017.
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