不知道大家喜不喜歡看眼睛的病例~
說到角膜的問題，大家最常遇到的大概是角膜炎、角膜潰瘍這類發炎性的病灶，
今天分享一個少見的病例，皮膚/口腔的鱗狀上皮細胞癌很常見，但不知道有多少醫師遇過長在角膜上的呢？！
感謝 #中泰動物醫院 熱心提供臨床病例資訊及照片
主要是14歲的約克夏，在左眼角膜表面有團塊，醫師以淺層角膜刮除的方式將團塊移除送檢
經病理學檢查後，診斷為角膜的鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)
角膜很少會有原發的SCC，但近期有發現眼睛暴露在紫外線下、慢性角膜炎以及角膜受傷有可能會使得角膜SCC的發生機率機率增加。短吻犬由於比較容易有乾眼症、慢性角膜炎等眼睛問題，因此也有文獻發現短吻犬特別是巴哥犬更容易出現角膜SCC。另外使用免疫抑制藥物跟角膜SCC之間似乎有也一些相關性。
大多數角膜SCC都屬於惡性程度比較低、侷限在角膜生長的腫瘤。治療方式主要是將團塊物連同部分角膜一起移除，也可以配合其他輔助治療例如冷凍手術(cryposurgery)。如果沒有切除乾淨的話,，復發的機率很高。另外也有文獻在年輕以及老年的巴哥犬使用1% 5‐flurouracil (5‐FU)的眼藥膏治療角膜SCC，效果都很不錯腫瘤也沒有復發。
另外前陣子在眼科粉專上看到給狗狗戴抗UV護目鏡的討論，如果是基於預防紫外線惡化角膜炎或是預防角膜SCC的話，是可以給狗狗配戴抗UV的護目鏡(在此借用一下網路上產品的照片)，如果是其他目的還是要選擇相對應適合的頭套配戴。
像巴哥這些短吻犬, 眼睛容易受傷、罹患角膜SCC的風險也比較高, 因此的確是可以給他們配戴抗UV護目鏡沒錯~
今天的主角在手術淺層角膜刮除之後，目前都沒有復發，維持的還不錯唷👍👍
參考文獻:
1. BSAVA Manual of canine and feline ophthalmology, 3rd edi, 2014.
2. Veterinary ophthalmology 6th edi, 2021.
3. Overton TL, Allbaugh RA, Whitley D, Ben-Shlomo G, Griggs A, Tofflemire KL, Whitley EM. A pulse-dose topical 1% 5-fluorouracil treatment regimen in a young dog with corneal squamous cell carcinoma. Vet Ophthalmol. 2015 Jul;18(4):350-4.
4. Dorbandt, D.M., Driskell, E.A. and Hamor, R.E. (2016), Treatment of corneal squamous cell carcinoma using topical 1% 5-fluorouracil as monotherapy. Vet Ophthalmol, 19: 256-261.
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