貓乳腺纖維腺瘤性變化

醫生醫師！為什麼我家寶貝貓咪年紀這麼小就長乳腺腫瘤了！ 他還有救嗎😥😥

等等！不一定是腫瘤哦，你有聽過貓咪乳腺纖維腺瘤性變化嗎? 翻成中文小編也是有看沒有懂😂，英文叫做fibroadenomatous change，這樣有沒有專業度+100　👍👍

今天要來介紹這個外觀看起來很可怕，但其實嚇不倒我們的”貓咪乳腺疾病” #感謝嘉義育英動物醫院陳醫師熱心分享臨床病例資訊❤ #貓乳腺纖維腺瘤樣變化

主角是一隻8個月大、尚未絕育的混種母貓， 貓咪在雙側最後幾對乳腺出現大型腫脹的團塊物，外觀真的相當嚇人，表面還有一些潰瘍傷口，

醫師將團塊物送檢後，進行組織病理學檢查， 團塊物的組織病變非常具有特徵性， 可以見到許多增生的乳腺管道結構以及周邊圍繞著疏鬆排列、纖維黏液樣的基質，增生之乳腺分化良好，不具有任何惡性的分化。

⭐：增生之纖維黏液樣的基質
➡：增生的乳腺管道結構

最終診斷為貓乳腺纖維腺瘤性變化(fibroadenomatous change)

🐱什麼是貓乳腺纖維腺瘤性變化？ 貓的乳腺纖維腺瘤性變化是一非腫瘤性病變，是一種良性的病灶，跟黃體素(progesterone)有關，而且公貓母貓都可能會有這個問題，這種增生病灶有可能會出現在一個或是多個乳腺，通常是在2-5周內突然發生乳腺腫脹或是形成團塊，團塊表面也可能會因為慢性刺激或是創傷而出現傷口。

這樣的乳腺病變大部分是出現在年輕、第一次發情的母貓或是懷孕母貓，此外有使用賀爾蒙藥物治療的公貓及母貓也會見到此種變化。在中老年的貓隻也可能會出現這樣的問題，只是發生機率比較低。

當懷孕母貓發生這樣的乳腺病變時，儘管團塊物很大，這樣的乳腺是沒有辦法泌乳的，因此生出來的小貓常常會因為乳汁攝取不夠或是乳汁品質不佳(例如同時發生乳腺炎、皮膚潰瘍、乳腺膿瘍)而有較高的死亡機率。

因為團塊生長快速、表面又有潰瘍，因此很容易讓人聯想到惡性腫瘤，特別是多數貓咪乳腺腫瘤都是惡性。不過這樣的乳腺團塊通常在卵巢黃體溶解後或是外源性黃體素消退後就會跟著縮小體積。

由於團塊物的形成跟黃體素賀爾蒙有關，因此治療方式主要是給予抗黃體素的藥物，Aglepristone是黃體素受體阻斷藥物，但不可以使用在懷孕母貓，因為可能會造成流產或是早產。如果正在使用黃體素藥物，也建議停止給予藥物。另外也會建議進行絕育手術減少賀爾蒙的刺激，通常絕育後3-4周乳腺腫塊會消退，但也有對絕育手術反應不佳的病例。如果對藥物以及絕育手術反應不佳的病例，就可以考慮以外科切除乳腺團塊。

少部分的病例中的乳腺上皮組織可能會朝惡性發展成乳腺癌，特別是長期使用賀爾蒙治療的貓。

年輕貓隻的乳腺病灶有可能會自己消退，或是在進行絕育手術後有可能復原。在年長的貓則需透藥物治療或是乳腺切除治療。

文獻 1. Feline Mammary Fibroepithelial Hyperplasia:A Clinical Approach https://www.intechopen.com/…/feline-mammary-fibroepithelial… 2. Tumors in domestic animals, 5th edition. 3. Mayayo SL, Bo S, Pisu MC. Mammary fibroadenomatous hyperplasia in a male cat. JFMS Open Rep. 2018 Mar 5;4(1)