這幾年因為犬貓癌症標靶藥Palladia(Toceranib)的出現， 有些醫師在肥大細胞瘤(Mast cell tumor)會要求加做免疫組織化學染色，染c-KIT(CD117)抗體，進一步評估要不要用標靶藥物。
不過，並不是只有MCT適用哦
今天想跟大家分享一篇2021年4月最新發表的文獻，使用Toceranib治療狗口腔黑色素瘤的效果。
口腔黑色素瘤，是在狗常見的腫瘤，通常生長快速，有高度的侵犯性且常經由淋巴管轉移到局部淋巴結，也難以用化療來治療。 治療方法除了手術切除之外，放射線療法佔有一席之地，部分反應(partial response)率為25-31%，完全反應(complete response)率為51-69%。 不過在台灣能做動物放射線療法的地方實在太少了QQ
這篇文獻則是第一次提出在狗以Toceranib治療口腔黑色素瘤的病例。
病犬患有牙齦惡性黑色素瘤，且已經轉移到下顎淋巴結。該犬未進行手術，治療只用了Toceranib (Palladia®; 2.6 – 2.9 mg/kg, orally, every other day)。
使用後到第15天，有改善了一些臨床症狀(口臭、腫瘤出血等)且轉移的淋巴結大小也有逐漸縮小，在第29天腫瘤團塊也有縮小。但於43天時腫瘤惡化，因此停止給藥，患犬於第54天時死亡。
這個報告指出，Toceranib可能對帶有KIT突變的惡性黑色素瘤具有抗腫瘤活性。
但文獻中也提到，僅有少數的口腔黑色素瘤有發現KIT突變。不過對於這個這麼惡性且化療通常無效的可怕腫瘤，治療武器能多一個是一個
具KIT表現的腫瘤黑色素細胞最後還是要強調， 雖然Palladia(Toceranib) 的副作用通常比化療小，但跟幾位臨床醫師討論發現如果給足原建議劑量(3.25 mg/kg)副作用都蠻大的，要降低劑量給予。
參考文獻: H. Tani, Ryo Miyamoto, Syunya Noguchi, et al. A canine case of malignant melanoma carrying a KIT c.1725_1733del mutation treated with toceranib: a case report and in vitro analysis. BMC Veterinary Research 17:147, 2021.
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