不吃海鮮的李文達獸醫師，就是注定要來拯救水生動物~ 今天的主角是這位~~~哈雷狗頭河豚
哈雷狗頭河豚
可見左腹部異常腫大主人飼養了2個月，某日發現河豚的左側異常腫起來、沒有食慾、呼吸急促。 治療後沒有改善，接著就死亡了。
剖檢發現腎臟外觀不規則腫大，表面遍布紅、黃白色細小斑點。
剖檢時發現腎臟外觀不規則腫大，表面遍布紅、黃白色細小斑點經病理檢查後發現河豚的腎臟有嚴重的肉芽腫、壞死，
及病灶內有許多抗酸桿菌以及大量的革蘭氏陽性菌，
圖左上：低倍鏡下，可見無數個大小不一的肉芽腫(僅用紅箭頭標出幾個)
箭頭：肉芽腫
圖右上：
黃：壞死物
黑： 圍繞一圈的類上皮巨噬細胞(epithelioid macrophage)+結締組織
：壞死的造血組織
圖左下：抗酸染色下可見到許多染成紅紫色的抗酸桿菌
圖右下：革蘭氏染色有許多革蘭氏陽性球桿菌考量病程以及病灶特徵，可以推估河豚的死因為抗酸菌引起慢性肉芽腫引起動物狀況變差、免疫下降 + 繼發細菌感染，最後導致急性敗血而死亡。
腎臟肉芽腫的原因包括了異物、細菌(分枝桿菌、革蘭氏陽性/陰性菌)、寄生蟲、黴菌等等病原，由於腎臟裡面沒有見到其他種病原，因此最有可能造成肉芽腫的原因是分枝桿菌。
由於飼主已經飼養河豚2個月了，因此分枝桿菌的源頭有可能來自於賣家，也有可來自於能飼主自己的水族箱。 因此必須要請飼主注意： (1)跟同一個賣家購買的魚隻有沒有出現類似的症狀， (2)水族箱裡的其他魚隻有沒有出現類似症狀， (3)有些分枝桿菌屬於人畜共通(Mycobacterium marinum)，因此飼主必須做好適當的自我保護機制。
有些分枝桿菌(包括上述的人畜共通分枝桿菌)常在於環境中，因此如果飼養環境、飼料或是傷口受到大量分枝桿菌汙染、動物免疫力下降、緊迫等，都可能使魚體容易感染到分枝桿菌。
感謝 塔魚手札 潘世瑩 獸醫師分享病例及照片 潘醫師是台灣少見的觀賞魚獸醫師，有提供線上諮詢服務、水族知識講座以及一對一/團體教學喔! FB: 塔魚手札-魚醫生與飼育員的水族筆記 https://www.facebook.com/towerfish2019
參考文獻:
1. Lange, C., et al. (2017). "Mycobacterium spp. associated with proliferative lesions in pufferfish."Bulletin of the European Association of Fish Pathologists 37: 126-132.
2. Slany, M., et al. (2013). "Fish tank granuloma caused by Mycobacterium marinum in two aquarists: two case reports." BioMed research international 2013: 161329.
3. Ishii, Y., et al. (2019). "Histopathological features of Mycobacterium chelonae infection in two farmed japanese pufferfish (Takifugu rubripes)." J Comp Pathol 170: 86-90.
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